{"id":34519,"date":"2024-10-30T11:07:22","date_gmt":"2024-10-30T14:07:22","guid":{"rendered":"http:\/\/eenergetica.com.ar\/?p=34519"},"modified":"2024-10-30T11:07:22","modified_gmt":"2024-10-30T14:07:22","slug":"el-gobierno-aclaro-que-la-medida-de-permitir-que-prepagas-y-obras-sociales-limiten-coberturas-no-tiene-impacto-en-la-gran-mayoria-de-los-argentinos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eenergetica.com.ar\/index.php\/2024\/10\/30\/el-gobierno-aclaro-que-la-medida-de-permitir-que-prepagas-y-obras-sociales-limiten-coberturas-no-tiene-impacto-en-la-gran-mayoria-de-los-argentinos\/","title":{"rendered":"El Gobierno aclar\u00f3 que la medida de permitir que prepagas y obras sociales limiten coberturas “no tiene impacto en la gran mayor\u00eda de los argentinos”"},"content":{"rendered":"\n

El Gobierno aclar\u00f3 este martes que la medida anunciada para permitir que las prepagas y obras sociales puedan limitar las coberturas de medicamentos y tratamientos “no tiene impacto en la gran mayor\u00eda de los argentinos”.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ante las diferentes consultas recibidas, la Superintendencia de Servicios de Salud quiere llevar tranquilidad a los usuarios de los agentes del Seguro de Salud y reafirm\u00f3 que la Resoluci\u00f3n  3934\/2024, publicada por el Bolet\u00edn Oficial el lunes, “no representa ninguna modificaci\u00f3n en los medicamentos, tratamientos o atenci\u00f3n m\u00e9dica de la gran mayor\u00eda de los argentinos que utilizan el Sistema de Salud”. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

En esta direcci\u00f3n, se anticip\u00f3 que “la norma ser\u00e1 ampliada en los pr\u00f3ximos d\u00edas mencionando el conjunto de enfermedades definidas como de alto precio o catastr\u00f3ficas, entre las cuales se encuentran las oncol\u00f3gicas graves, enfermedades poco frecuentes, trasplantes, atrofia muscular espinal, ELA, enfermedad fibroqu\u00edstica, entre otras”.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se denominan de alto precio, o tambi\u00e9n catastr\u00f3ficas porque hace referencia a un conjunto de enfermedades cuya cura o tratamiento implican un alto costo econ\u00f3mico, generan severos 
da\u00f1os en la salud de quienes la padecen y su financiaci\u00f3n desde el presupuesto de los hogares resulta insustentable.<\/p>\n\n\n\n

De esta manera, lo que se busca asegurar con este medida es el derecho de los beneficiarios al acceso de tratamientos, pr\u00e1cticas o medicamentos de estas patolog\u00edas y que sean debidamente autorizados por los Agentes del Seguro de Salud para garantizar su calidad de atenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La resoluci\u00f3n remarc\u00f3 que los tratamientos y las coberturas  s\u00f3lo podr\u00e1n ser prescriptas por m\u00e9dicos que integren la cartilla del agente de seguro sanitario correspondiente.<\/p>\n\n\n\n

La medida restringe la posibilidad de que las recetas y \u00f3rdenes en los planes cerrados puedan ser realizadas por cualquier profesional.<\/p>\n\n\n\n

En los argumentos de la decisi\u00f3n, se explic\u00f3 que el h\u00e1bito que estaba permitido “refleja un riesgo de desfinanciamiento para los Agentes del Seguro de Salud, dado que la cobertura de pr\u00e1cticas o medicamentos no previstos adecuadamente en sus planes de salud puede comprometer la sostenibilidad financiera del sistema”.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las obras sociales y prepagas ven\u00edan reclamando por la inestabilidad del sistema, sosteniendo que si bien la cobertura por cualquier profesional no es obligatoria para los planes cerrados, por propia voluntad o por acci\u00f3n judicial la terminaban concediendo.<\/p>\n\n\n\n

En el texto oficial, se remarc\u00f3 la diferenciaci\u00f3n entre los tipos de cobertura, indicando que “en los planes abiertos los beneficiarios pueden optar por recibir la cobertura m\u00e9dico-asistencial a trav\u00e9s de los prestadores de cartilla o de prestadores externos; mientras que, en los planes cerrados los beneficiarios deben atenderse exclusivamente con los prestadores incluidos en la cartilla, quienes resultan ser los habilitados para prescribir una pr\u00e1ctica m\u00e9dica o un medicamento”.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Asimismo, se detall\u00f3 que “cada tipo de plan, tanto abierto como cerrado, cuenta con su propia cartilla de prestadores, la cual define los profesionales y centros m\u00e9dicos disponibles para los 
beneficiarios, as\u00ed como las condiciones espec\u00edficas de cobertura que ofrece cada agente de salud”.<\/p>\n\n\n\n

En este marco, la medida dispone la obligaci\u00f3n para los m\u00e9dicos prescriptores de acreditar que pertenecen a la red prestacional del Agente del Seguro de Salud y resuelve que adem\u00e1s deber\u00e1n 
presentar una declaraci\u00f3n jurada que asegure la inexistencia de conflictos de intereses con los proveedores de las tecnolog\u00edas o medicamentos indicados.<\/p>\n\n\n\n

fuente NA<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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